文/罗华昌中医    91 足交

古中医防未病，保群众大健康。

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在中医古籍中，对于结节类病症虽未透顶有当代医学所界说的这些称呼，但多从痰、瘀、气等病理要素来源进行论治。如《丹溪心法》中提到：“凡东说念主身上、下有块者，多是痰。” 强调了痰在体内形成结块的广阔性，这对于清晰结节病症与痰湿的关系很有启发，也为用药化痰散结提供了表面依据。又如《血证论》中说：“瘀血在经络脏腑之间，则结为症瘕。” 指出了瘀血可导致体内出现结块等情况，是以在调养结节时，针对气血瘀滞的用药也就有了依据。同期，《内经》中对于 “气为百病之长” 的证明，也辅导咱们在接头结节病因时要神往气滞要素，好多结节病症皆与情志不畅、气机郁滞密切联系，因此在用药上神往理气之药的哄骗。总之，中医对于结节类病症的用药是基于对其病理要素的详尽分析，通过调整东说念主体的气血、痰湿、气机等方面来达到销毁结节的见识。

肺结节常用药

浙贝母：常用量为 3 - 10 克。具有清热化痰、散结消痈之功。常用于肺热咳嗽、瘰疬、乳痈、肺痈等，对肺中有痰热结聚形成的结节有一定作用。如《本草概要拾获》记录：“解毒利痰，开宣肺气，凡肺家夹风火有痰者宜此。”

夏枯草：常用量为 9 - 15 克。能清肝泻火，明目，散结消肿。对于肝郁化火、痰火凝合所致的肺结节可起到接济调养作用。《滇南本草》言：“祛肝风，行经络，治口眼倾斜。行肝气，开肝郁，止筋骨难受，目珠痛，散瘰疬，满身结核。”

猫爪草：常用量为 15 - 30 克。擅长化痰散结，解毒消肿。常用于瘰疬痰核，疔疮肿毒等，对肺结节从化痰散结角度有匡助。旧书中虽无告成对肺结节联系记录，但从其化痰散结功效可推及应用。

玄参：常用量为 9 - 15 克。清热凉血，滋阴降火，解毒散结。可改善肺中闷热、阴虚有热等情况伴发的结节。《本草概要》云：“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。” 其解毒散结之效可助销毁结节。

牡蛎：常用量为 9 - 30 克，宜先煎。重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。能软化坚结之痰核等，对肺结节属痰凝气滞者有作用。《神农本草经》载其 “主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒火，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。” 其中鼠瘘可类比为一些结节类病症。

三棱：常用量为 3 - 10 克。破血行气，消积止痛。当肺结节接头有气血瘀滞要素时可采用，有助于销毁瘀结。《日华子本草》提到：“治妇东说念主血脉不调，亲信痛，落胎，消恶血，补劳，通月信，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。” 虽未直指肺结节，但破血消积之理重复。

莪术：常用量为 3 - 15 克。与三棱近似，破血行气，消积止痛，二者常相须为用。能针对气血瘀滞型肺结节起到化瘀散结成果。《医学启源》说：“主心膈痛，饮食不用，破痃癖气块，腹胁胀满，呕吐，宿食不下，寒气上攻，痃癖坚积，腹胀，痰癖，宿饮，停水，妇东说念主血脉不调，赤子疳气腹痛。”

桔梗：常用量为 3 - 10 克。宣肺，利咽，祛痰，排脓。有助于肺中气机流通，使痰浊等易于排出，利于肺结节的改善。《神农本草经》记录：“主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，张皇悸气。” 其宣肺之功对肺疾联系病症调养特敬爱敬爱。

瓜蒌：全瓜蒌常用量为 9 - 15 克，瓜蒌皮 6 - 12 克，瓜蒌仁 9 - 15 克。清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。能断根肺中痰热，宽畅胸部气机，对痰热互结的肺结节有较好疗效。《本草概要》言：“润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。”

连翘：常用量为 6 - 15 克。清热解毒，消肿散结，疏散风热。可用于肺中有热毒蕴结形成的结节情况。《珍珠囊》称其 “连翘之用有三：泻心经客热，一也；去上焦诸热，二也；为疮家圣药，三也。” 其消肿散结之功可助销毁肺结节。

甲状腺结节常用药

海藻：常用量为 6 - 12 克。消痰软坚，利水消肿。是调养瘿瘤（包括甲状腺结节近似病症）的常用药。《神农本草经》记录：“主瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿症瘕坚气，腹中高下鸣，下十二水肿。” 明确指出其对颈部结节类病症的作用。

昆布：常用量为 6 - 12 克。功效与海藻相似，能软坚散结，消痰，利水。常与海藻配伍用于甲状腺结节等瘿瘤病症。《本草经疏》说：“昆布，咸能软坚，其性润下，寒能除热散结，故主十二种水肿、瘿瘤聚结气、瘘疮。”

半夏：法半夏常用量为 3 - 9 克。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。对于甲状腺结节因痰湿凝合所致者有化痰散结之效。《名医别录》记录：“消亲信胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，人工流产，疗痿黄，悦泽状貌。” 其消痞散结之功可应用于结节。

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陈皮：常用量为 3 - 10 克。理气健脾，燥湿化痰。能调养中焦气机，使痰湿得化，有助于改善甲状腺结节因气滞痰湿引起的情况。《本草概要》云：“疗呕哕反胃，时气呕吐，痰痞咳疟，消宿食，解鱼毒、马毒，其治百病，总取其理气燥湿之功。”

青皮：常用量为 3 - 10 克。疏肝破气，消积化滞。甲状腺结节多与情志不畅、肝郁气滞商量，青皮可疏解肝郁之气，销毁积滞。《本草图经》记录：“主气滞，下食，破积结，及膈气。”

郁金：常用量为 5 - 12 克。活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。能疏肝理气且有一定活血作用，对甲状腺结节从气血郁滞角度调养。《本草概要》称：“治血气亲信痛，产后败血冲心欲死，失心颠狂。” 其行气解郁之功可助销毁结节。

穿山甲（临床少用，此处仅作传统学问先容）：一般用量为 3 - 10 克。活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。虽穿山甲现为保护动物，临床已较少使用，但传统上对于结节、癥瘕等有销毁作用。《本草概要》记录：“除痰疟寒热，风痹强直，经闭，症瘕，下乳，消肿，排脓，通窍。”

鳖甲：常用量为 9 - 24 克，先煎。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。对于甲状腺结节属阴虚有热且伴有痰结者可起到滋阴软坚的成果。《神农本草经》载其 “主亲信症瘕坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔 (核)，恶肉。”

夏枯草：常用量为 9 - 15 克。前文已述偏激清肝泻火、散结消肿之功。对于甲状腺结节因肝郁化火、痰火凝合所致者不异适用。《本草从头》言：“治瘰疬、马刀挟瘿，目珠痛，散头目风痰。”

玄参：常用量为 9 - 15 克。如上述肺结节部分先容，其有清热凉血、滋阴降火、解毒散结之效，对于甲状腺结节伴有阴虚闷热、热毒结聚等情况可采用。《本草正义》说：“玄参，禀至阴之性，专主热病伤阴，液耗津枯，大便秘结，热毒蕴结，咽喉肿痛等证。”

乳腺结节常用药

柴胡：常用量为 3 - 10 克。解表退热，疏肝解郁，升举阳气。乳腺结节常因情志要素致肝郁气滞，柴胡可疏解肝郁。《本草概要》记录：“治阳气下陷，平肝、胆、脾、胃之郁热，及伤寒热已退，尚微烦者。” 其疏肝之功对乳腺疾病调养广阔。

香附：常用量为 6 - 10 克。疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。能灵验缓解乳腺结节因肝郁气滞引起的乳房胀痛等症状。《本草概要》云：“利三焦，解六郁，消宿食，通月信，破关节，止难受，散瘀血，除疮毒。” 其破关节即对结节有作用。

青皮：常用量为 3 - 10 克。已在甲状腺结节部分先容，其疏肝破气、消积化滞之功对乳腺结节因肝郁气滞、气血积滞所致者有匡助。《本草汇言》称：“青皮，破滞气，消坚积，散瘀血，化痰涎，去风痹，除痹痛，解烦热，利小便，其功专在破气消积。”

橘核：常用量为 3 - 9 克。理气，散结，止痛。专门针对乳房、睾丸等部位的结节、难受有较好疗效。《日华子本草》记录：“治腰痛，膀胱气痛，肾冷，小便频数，疝气，睾丸肿痛，乳痈，乳癖。” 其中乳癖可类比乳腺结节。

王不留行：常用量为 5 - 10 克。活血通经，下乳，消肿。对于乳腺结节伴有血瘀干与，或产后乳腺欠亨畅形成结节等情况有改善作用。《本草概要》言：“利小便，通月信，下乳，消肿毒，治石淋，血淋，产难，产后诸疾。”

穿山甲（临床少用，此处仅作传统学问先容）：一般用量为 3 - 10 克。活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。虽穿山甲现为保护动物，临床已较少使用，但传统上对乳腺结节等有活血消癥、通经下乳、消肿排脓之功。如上述甲状腺结节部分先容。

三棱：常用量为 3 - 10 克。如肺结节部分所述，其破血行气、消积止痛之效可用于乳腺结节因气血瘀滞所致者。《本草概要》记录：“三棱、莪术，晚世治藏癖、气块、病久不用者，多用之。” 其可销毁瘀积结节。

莪术：常用量为 3 - 15 克。与三棱常相须为用，不异有破血行气、消积止痛之功，对乳腺结骨气血瘀滞情况可起到化瘀散结成果。《雷公炮制药性解》说：“莪术，味辛，性温，无毒，入肝经。主破血，行气，消积，止痛。”

浙贝母：常用量为 3 - 10 克。清热化痰，散结消痈。对于乳腺结节伴有痰热结聚情况有调养作用。如《本草概要拾获》记录本体同肺结节部分先容。

夏枯草：常用量为 9 - 15 克。其清肝泻火、散结消肿之功对乳腺结节因肝郁化火、痰火凝合所致者可起到接济调养作用。《本草汇言》称：“夏枯草，治乳痈、乳癖，果有奇效。”

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